春节前三天，胆胰外科完成限期以及急诊内镜诊疗20余台，大部分为危重症、急症患者，其中年纪最大的88岁，最小的4岁。胆胰内镜的高效、微创为肝胆胰疾病的诊疗带来新的选择，让更多的患者受益。
临近春节，胆胰外科内镜室依旧忙碌。88岁的朱奶奶，梗阻性黄疸并急性胆管炎，同时合并不全性肠梗阻、冠心病以及高血压、2型糖尿病，如行传统的开腹或腔镜胆道探查术，手术风险极高，经全院大会诊后，决定行内镜下胆道支架置入，由胆胰外科刘威主任亲自主刀，顺利完成手术，患者腹痛症状即刻缓解。4岁的患儿张xx，因腹痛伴黄疸入住我院小儿外科，1月前因重症胰腺炎在外院诊治，此次入住我院完善检查后，考虑先天性胆总管囊状扩张症合并胆胰管异常合流，该疾病需要行囊肿切除+胆肠内引流，但目前疾病处于急性期，一般来说需先行胆道引流，二期再行切除手术，加上又临近春节，患儿家长有较大顾虑和担心，刘威主任会诊后于急诊内镜下行胆道支架引流，让患儿症状迅速缓解。急诊室同样送来一例急性胆管炎、胆源性胰腺炎病人，患者胆管结石乳头嵌顿，引起梗阻性黄疸并胆管炎，同时诱发胆源性胰腺炎，我科胆胰内镜下，仅咽喉部局麻，就完成胆管结石取出，胰管支架置入+胆道引流术，成功救治患者。
以上病例仅为胆胰外科使用内镜技术行肝胆胰疾病诊疗、处理外科并发症等众多病例中的常规案例。胆胰外科刘威主任指出：胆胰外科作为湖南省内镜外科牵头单位，在国内较早建立完整的胆胰疾病微创治疗体系，能常规开展肝胆胰所有四类疑难手术，同时能完成所有胆胰内镜下诊疗术式，有机的契合内镜及外科，使患者获益。胆胰内镜技术，使外科医生“如虎添翼”，能够为患者提供最合适的诊疗手段，对于危重症和急症患者尤为重要；特别是目前高龄患者越来越多，高龄患者又往往合并内科等基础疾病，传统外科手术创伤大、风险高，开展胆胰内镜技术就显得尤为重要。胆胰内镜技术，还能在患者出现并发症时，能够为外科医生“雪中送炭”，以最小的创伤和代价，救治患者于危难时刻。胆胰外科将一如既往的在省内外推广胆胰内镜技术，推广科室特色的微创诊疗体系，让更多的老百姓受益。春节期间，胆胰外科胆胰内镜将继续为肝胆胰疾病保驾护航。
来源：湘雅二医院胆胰外科及代谢外科
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