根据国家医保局此前安排，第十批国采将于4月陆续在全国范围落地。目前江西、上海、河北3个地区已确定执行时间，多省也在为第十批集采结果落地执行做准备。
3地已确定执行时间
3月25日，上海市医药集中招标采购事务管理所发布《关于执行第十批国家组织药品集中采购中选结果的工作提示》，明确将在4月正式执行中选结果。公告要求医院及时召开药事会，提前做好中选药品的进院准备工作，同时在同等条件下要优先使用中选药品，使用量原则上不低于同品种上年同期水平。同时，文件还强调了备供药品可直接按中选价采购，无需议价，确保药品供应的灵活性。
3月26日，江西省医疗保障局也发布《关于做好第十批国家组织药品集中带量采购中选结果执行工作的通知》公告，公告明确了执行时间、采购平台和结算方式，特别强调了备供产品的管理和供应保障机制。确定自2025年4月16日零时起开始执行。为保障医疗机构及时采购供应中选药品，于2025年4月15日零时起提前开放中选药品网上采购资格。
为确保药品供应的稳定性，江西省强化了对配送时效的考核。文件要求，医院发送给配送企业的订单超过48小时未响应，向医保部门书面报备（县级医疗机构向县医保局报告，市级医疗机构向市医保局报告，省属医疗机构向南昌市医保局报告），相关医保部门及时在1个工作日内汇总形成延迟响应清单，发送给配送企业，督促相关配送企业及时配送到位；被督促的配送企业无不可抗力原因再次超过24小时仍未响应的，县（市、区）医保局要及时将相关情况报告设区市医保局，通过约谈、暂停拨付结算款、建议生产企业取消配送企业的委托资格等方式，督促配送企业切实落实配送计划，强化供应保障。
在量的保证上，文件要求，医疗机构要保障主供药品及时进院，畅通中选药品进院渠道，按时完成协议采购量。对于使用中选药品可能导致患者用药调整的情况，加强培训和政策解读，同时做好患者的解释说明和宣传。医疗机构在优先采购和使用中选产品的基础上，应从临床合理使用出发，可通过江西省平台适量采购其他质优价宜的产品，使中选产品采购量比例符合文件规定的比例。
文件附件显示，不同中选药品采购量占该通用名总使用量有不同比例，包括50%、60%、70%、80%四个比例，其中泊沙康唑注射液为50%，注射用拉氧头孢钠采购至少要到60%，采购比例为70%的包括醋酸钠林格注射液、地高辛注射液、马昔腾坦片、硫酸特布他林注射液、硫酸阿米卡星注射液、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用氨苄西林钠、泊沙康唑肠溶片、乳酸环丙沙星氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠、注射用青霉素钠、注射用拉氧头孢钠。其余的均为80%。
公开资料显示，确定执行第十批集采的还有河北省，虽然没有搜到河北省正式文件，不过，趣学术在定州市人民医院官方公众号上看到最新文章提到，根据河北省医疗保障局已发的《关于做好第十批国家组织药品集中带量采购中选结果落地实施工作通知》，该院积极落实第十批带量集采工作，从4月1日起开始正式执行第十批国家集采，涉及62种药品，覆盖了高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等多个重要领域的药品，其中超过10亿元市场规模的大品种多达20个。
此外，和合承德网发布讯息也称4月1日，第十批国采开始落地了，从这两条信息来看，河北已经于4月1日执行了第十批国采，算是在第一时间跟进了国采政策。
多省已发文，天津执行不好会处罚到个人
虽然还有很多省份并没有明确具体落地时间，但在为十批国采落地做积极准备。截至4月2日，福建、山东、四川、辽宁、内蒙古、山西、湖北、安徽、宁夏等都已在近期更新了第十批国采落地进展。
4月1日，天津市医疗保障局发布《关于做好第十批国家组织药品集采结果执行工作的通知》公告，公告详细规定了采购周期、结算方式、调整支付标准及质量监管措施，强调了对未中选药品的管理。
文中提到，第十批国家组织药品集中采购执行至2027年12月31日。采购周期内采购协议每年一签，续签采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品上年约定采购量。
公告推出了一系列政策，其中关于支付标准的要求值得关注。中选药品以中选价为支付标准，符合集采品种申报要求未在天津中选且高于天津中选价格的，以该药品供应价格为最高支付标准，在原有支付政策的基础上个人增付10%；低于中选价格的药品，以该药品供应价格为最高支付标准；不符合价格调整原则的药品，不予确定支付标准。
在量的约束上，天津加强对各采购主体实际采购数据、完成情况的监测和处罚力度。对于不按规定采购、使用集中采购中选药品的定点医药机构，采取约谈、通报等形式加强管理，并从医保协议考核、医疗机构评审、医疗机构负责人目标责任考核中予以惩戒。对于不按规定合理使用药品的医务人员，依法依规严肃处理。
还有很多省份发文号召中选药企积极挂网。3月24日湖北省、4月2日四川省等已经发文号召药企积极挂网。
本次国采还新增了第二备供企业，决定权在各省，还有一些省份正在积极确认第二备供企业以及残缺规格的供应企业。这些省份包括辽宁、福建、山东、甘肃等。
来源：趣学术
作者：刘婉琼
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